【改善就医感受行动】三年筛查超万人！PSA检测公益项目受欢迎

前列腺癌发病隐匿，早期症状和前列腺增生非常相似，比如尿频、尿急、排尿不尽和排尿困难等，这些症状很容易被误认为是前列腺增生。随着肿瘤生长，一旦出现尿路梗阻、骨痛等较为明显的症状，病情往往已发展到中晚期，因此早筛查、早发现、早治疗是提高前列腺癌治愈率的关键。

2023年以来，随着仁济医院泌尿外科“名医工作站”的入驻，我院泌尿外科积极探索紧密型医联体发展新模式。科室在董柏君主任的带领下，围绕前列腺癌早筛早诊、多学科协作、双向转诊等关键环节，持续优化服务流程，逐步构建起“社区初筛—医院精查—闭环随访”的全程管理模式。

2024年，医院与华亭镇社区卫生服务中心联动，首次将前列腺特异性抗原（PSA）检测纳入到社区免费健康体检的60岁以上男性居民中。全年累计筛查3442人次，PSA异常382人，异常占比11%。医院开通专科绿色通道，闭环跟进随访管理。

2025年，筛查接力进驻徐行镇社区卫生服务中心。全年累计筛查3155人次，561人的前列腺特异性抗原（PSA）水平超标，占比高达18%。其中，50余名检查异常者完成穿刺，24人顺利施行腹腔镜前列腺癌根治术，病情得到有效控制。同时，为方便居民就近就医，医院派驻泌尿外科王元天主任医师隔周下沉徐行社区坐诊，现场解读报告、对接双向转诊，切实解决社区群众看病远、就医难问题。

80岁的陈老伯是这个项目的受益者之一。年度体检时，医生发现陈老伯的血PSA已大于100ng/ml（标准值的25倍以上），遂安排绿色通道来院进行MRI检查，提示右侧中央腺体区多发异常信号，PI—PADS5分，前列腺穿刺报告提示双侧前列腺癌，Gleason评分9分。确诊后，医生为患者行前列腺癌内分泌新辅助治疗，三个月以后，前列腺较前病灶缩小。去年9月，在医院泌尿外科董柏君主任团队精心准备下成功实施了腹腔镜前列腺癌根治性切除术，术后恢复迅速。今年3月随访时，陈老伯血PSA数值已小于0.008ng/ml，且尿控恢复良好。

董柏君主任介绍，前列腺癌早期和晚期的预后完全不一样，早期前列腺癌几乎可以治愈，晚期死亡风险大幅增加。如何早期发现前列腺癌？血PSA指数异常升高往往可以。他指出，检查PSA只需要居民在年度社区常规体检中，顺带多抽一管血即可，便民又高效。因此，通过在社区层面广泛开展PSA检测，能够有效发现无症状的高危人群，推动前列腺癌的早诊早治，切实降低区域内的前列腺癌死亡率。

另悉，今年前列腺免费筛查项目落地嘉定镇街道，并同步升级服务模式。

四方联动机制，异常信息实时推送

泌尿外科、门急诊办（合作发展办公室）、检验科、社区卫生服务中心共同组建专项工作联动群，PSA异常检验结果实时线上推送；社区配备专人负责患者信息收集，引导居民前往社区专科门诊就诊，全程闭环随访、动态管控，确保高危人群无遗漏。

专家定期下沉，实现社区常态坐诊

每周三，医院李步堂副主任医师定点下沉嘉定镇社区坐诊，提供面诊评估与答疑指导，打通从筛查到诊疗“最后一公里”。

开通绿色通道，优化社区转诊流程

针对社区转诊到医院的PSA升高患者，泌尿外科联动放射影像科开通便民绿色通道：每周二、周三、周四中午，放射影像科预留3个专属核磁名额，专项用于社区转诊高危患者，不用长时间排队预约，大幅缩短等待时间，快速完成前列腺核磁精准排查。

自2023年启动PSA筛查公益项目以来，医院泌尿外科联动华亭、徐行、嘉定镇等持续推进筛查工作，三年累计筛查超万人，切实将前列腺癌早筛早诊落到实处。依托仁济-嘉定紧密型医联体建设，科室整合免费PSA筛查、专家下沉坐诊、检验实时联动、放射影像绿色通道等服务资源，持续优化专科诊疗流程、迭代服务模式，为区域前列腺癌防治一体化发展筑牢坚实基础。未来，科室将持续深化前列腺早筛早诊工作，把优质便捷医疗服务送到居民家门口，全力守护嘉定区中老年男性身心健康。同时，医院正加快构建“筛查—诊断—治疗—随访”全周期管理闭环，通过信息化平台实现数据互通、结果共享、动态预警，确保高危人群全程可管、可控、可溯。

（来源：泌尿外科）